目的探讨血清亲环素B（CypB）在早期胃癌病人中的改变及辅助诊断价值，以期为早期胃癌的临床诊疗提供参考。方法纳入49例早期胃癌病人为观察组。另纳入同期健康体检者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组外周血血清CypB、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原-199（CA-199）水平，并分析各指标在早期胃癌病人中的诊断价值，以及早期胃癌病人外周血CypB水平与CEA及CA-199的相关性。结果观察组病人外周血血清CypB、CEA及CA-199水平均明显高于对照组（P < 0.01）；观察组病人外周血血清CypB水平与CEA及CA-199均呈明显正相关关系（P < 0.05）；ROC曲线分析显示，以4.030 ng/mL为截点值，CypB诊断早期胃癌的敏感性为76.36%，特异性为75.51%，曲线下面积为0.766，诊断效能优于CEA及CA-199。结论早期胃癌病人外周血血清CypB水平升高，对辅助诊断具有一定价值。

目的:探讨地佐辛超前镇痛在丙泊酚无痛人工流产麻醉中对孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响。方法:将60例人工流产孕妇随机分为3组,在消毒前5 min分别静脉注射等量生理盐水(A组)、芬太尼1g/kg(B组)、地佐辛(0.05 mg/kg)(C组),消毒后按2 mg/kg注入丙泊酚,孕妇意识消失(睫毛反射消失)后开始手术,术中根据需要追加丙泊酚每次20～40 mg。记录心率及基础值(T1)、麻醉后(T2)、手术中扩宫颈口时(T3)及术毕时(T4)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量和术中麻醉效果。结果:C组患者术后心率低于术前(P0.05),但无需处理;在T2时点,B组SpO2明显低于A、C组(P0.01),在整个手术中B组SpO2均明显低于A、C组(P0.01);A组丙泊酚用量最大(P0.01),C组苏醒时间最短(P0.01),A组麻醉效果均较B组和C组差(P0.05)。结论:丙泊酚复合地佐辛(0.05 mg/kg)应用于人工流产术中较丙泊酚复合芬太尼及单独应用丙泊酚均更安全、有效,值得推广。

目的:探讨恶性淋巴瘤(ML)患者血清中可溶性B7-H4(sB7-H4)的水平及临床意义。方法:收集ML患者71例(初发组59例,复发组12例)及健康体检者40名的血清标本,采用ELISA法检测血清中sB7-H4的水平;用免疫组织化学方法检测30例淋巴瘤组织及10例淋巴细胞反应性增生组织中B7-H4的表达情况。结果:ML患者血清中sB7-H4的表达水平在非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤患者均高于健康对照组(P<0.01),非霍奇金淋巴瘤组亦高于霍奇金淋巴瘤组(P<0.05);复发组患者血清中sB7-H4的表达水平低于初发组(P<0.05),但明显高于健康对照组(P<0.01);免疫组化结果显示,ML组织中B7-H4的阳性表达率高于淋巴细胞反应性增生组织(P<0.05)。结论:sB7-H4在ML患者血清中高表达,为淋巴瘤的辅助诊断、预后提供了一个新的肿瘤标志物。

目的采用权重配方法分析咪达唑仑（Mid）、芬太尼（Fen）和丙泊酚（Pro）联合诱导时对血流动力学的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜手术的病人，根据权重配方法设计，均匀分配至6个不同剂量水平不同的用药组（配伍组1~6），麻醉诱导为依次注入Mid（15 s）、Fen（15 s）、Pro（30 s）和罗库溴铵0.6 mg/kg。Pro注入后3 min行气管插管。记录诱导前、Pro注入后1 min、2 min、插管即刻、插管后1、3、5、7 min的平均动脉压、心率值。结果以平均动脉压为评价指标，3药在组方中的重要程度为Pro > Mid > Fen，其理论优化组方为Mid 0.06 mg/kg，Fen 0.005 mg/kg，Pro 1.5 mg/kg；以心率为评价指标，三药在组方中的重要程度为Fen > Pro > Mid。其理论优化组方为Mid 0.06 mg/kg，Fen 0.005 mg/kg，Pro 1.25 mg/kg。结论Pro和Fen在维持血流动力学稳定上起主要作用，Mid、Pro和Fen之间有协同作用，理想的诱导剂量为Mid 0.06 mg/kg，Fen 0.005 mg/kg，Pro 1.25 mg/kg。

目的 研究针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症(PPD)的影响并探讨其机制。 方法 选取足月单胎初产妇180例，将无分娩镇痛要求的产妇设为对照组(C组)，将有分娩镇痛要求产妇随机分为针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛组(SA组)和硬膜外分娩镇痛组(S组)，各60例。SA组行针刺三阴交穴、合谷穴联合0.5 μg/mL舒芬太尼复合0.08%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛；S组行0.5 μg/mL舒芬太尼复合0.08%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛；C组不实施分娩镇痛，按照自然分娩常规流程处理。记录3组产妇宫口开2 cm时(T₀)、宫口全开时(T₁)、胎儿娩出时(T₂)的视觉疼痛模拟评分(VAS)；用双抗体夹心ELISA法检测镇痛前即刻、第三产程末、产后42 d产妇血清中谷氨酸(Glu)水平，并于产后42 d进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分，比较3组产妇PPD发生率。记录T₀~T₂时，按压镇痛泵及不良反应情况；记录产程、产后2 h出血量、分娩镇痛后Bromage运动评分。 结果 3组T₀时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，T₁和T₂时，SA组、S组VAS评分均明显低于C组(P < 0.01)，SA组亦均明显低于S组(P < 0.01)。3组产妇第一产程、第三产程和产后2 h出血量差异均无统计学意义(P>0.05)；SA组和C组第二产程均较S组明显缩短(P < 0.01)，而SA组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。SA组、S组产后EPDS评分和PPD发生率均低于C组(P < 0.05~P < 0.01)，SA组EPDS评分和PPD发生率亦均低于S组(P < 0.01和P < 0.05)。镇痛前即刻，3组产妇血清Glu水平差异无统计学意义(P>0.05)；第三产程末和产后42 d，SA组、S组产妇Glu水平均较镇痛前即刻降低(P < 0.05~P < 0.01)，且2组产妇血清Glu水平均低于C组(P < 0.05~P < 0.01)，SA组亦均明显低于S组(P < 0.01)。3组产妇Bromage运动评分均为0级，无一例发生运动神经阻滞。 结论 针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛可以降低PPD的发生率，其机制可能与血清Glu含量的降低及分娩疼痛减轻有关。

目的观察预泵注去甲肾上腺素对腰硬联合麻醉后剖宫产病人血流动力学的影响。方法选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期行腰硬联合麻醉后剖宫产病人，随机分为观察组和对照组，各30例。所有病人麻醉前30 min输注羟乙基淀粉10 mL/kg，腰硬联合麻醉穿刺开始时对照组病人持续泵注0.9%氯化钠溶液0.75 mL·kg^-1·h^-1，观察组持续泵注去甲肾上腺素0.75 mL·kg^-1·h^-1（0.05 μg·kg^-1·min^-1），直至胎儿娩出。比较2组入室时（T₀）、扩容后（T₁）、麻醉后1 min（T₂）、麻醉后3 min（T₃）、胎儿娩出时（T₄）、术毕（T₅）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR），新生儿1 min、5 min Apgar评分及不良反应发生情况。结果2组病人手术时间、麻醉操作时间及出血量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人T₀时MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T₂时MAP高于对照组（P < 0.05），T₂、T₃时HR低于对照组（P < 0.01和P < 0.05）；与T₀时比较，对照组病人MAP在麻醉后有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05），T₂、T₃时HR增快（P < 0.05）；观察组病人各时点MAP和HR与T₀时差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人低血压、高血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。2组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论麻醉前预泵注去甲肾上腺素0.05 μg·kg^-1·min^-1，产妇血流动力学平稳，对新生儿无影响，能够提高剖宫产母婴安全。